Tolvaptan è un antagonista selettivo vasopressina V2-recettore usato per trattare l'iponatremia e la malattia renale policistica dominante autosomica (ADPKD). Funziona bloccando l'azione della vasopressina, che riduce il riassorbimento dell'acqua nei reni e aumenta l'uscita delle urine. Tolvaptan aiuta ad aumentare i livelli di sodio in pazienti con sodio basso sangue promuovendo l'escrezione dell'acqua. È anche approvato per rallentare il declino della funzione renale negli adulti con ADPKD. Effetti collaterali comuni includono sete, bocca secca, e minzione frequente. Tolvaptan richiede un attento monitoraggio a causa di potenziale tossicità epatica e deve essere assunto sotto supervisione medica.

La sostanza attiva di Tolvaptan è il tolvaptan stesso, un antagonista selettivo del recettore V2 della vasopressina. Funziona bloccando l'azione della vasopressina, riducendo il riassorbimento dell'acqua nei reni. Questo porta ad una maggiore produzione di urina e aiuta a gestire condizioni come iponatremia o malattia renale policistica. Tolvaptan è chimicamente conosciuto come N-[4-[(5R)-7-cloro-2,3,4,5-tetraidro-5-idrossi-1H-1-benzazepin-1-il]benzoil]-2-metilbenzamide. È disponibile in forma compressa per somministrazione orale. Il farmaco richiede un dosaggio attento per evitare eccessiva perdita di liquido o squilibri elettrolitici.

Tolvaptan è usato per trattare bassi livelli di sodio nel sangue (iponatremia) aumentando l'escrezione dell'acqua nelle urine. È prescritto per condizioni come insufficienza cardiaca, cirrosi epatica, e la sindrome di secrezione ormonale antidiuretico inappropriata (SIADH). Il farmaco funziona bloccando i recettori della vasopressina nei reni, riducendo la ritenzione idrica. Aiuta a bilanciare i livelli di sodio e prevenire il sovraccarico di fluido. Tolvaptan è anche approvato per rallentare il declino della funzione renale in malattia renale policistica dominante autosomica (ADPKD). Dovrebbe essere utilizzato sotto stretta supervisione medica a causa di potenziali effetti collaterali.

Tolvaptan è un antagonista selettivo del recettore V2 della vasopressina che blocca l'azione della vasopressina nei reni. Inibisce il riassorbimento dell'acqua nei condotti di raccolta, promuovendo l'escrezione dell'acqua libera. Questo porta ad una maggiore produzione di urina e a una minore concentrazione di urina, aiutando a gestire condizioni come l'iponatremia. A differenza dei diuretici, non influisce significativamente sull'escrezione elettrolitica. Tolvaptan è usato per trattare iponatremia ipervolemica o euvolemica in pazienti con condizioni come insufficienza cardiaca o SIADH. I suoi effetti sono dosi-dipendenti e strettamente monitorati per prevenire la correzione del sodio eccessivamente rapida.

Prendere tolvaptan esattamente come prescritto dal medico, di solito una o due volte al giorno con o senza cibo. Iniziare la dose al mattino per ridurre al minimo la minzione frequente di notte. Ingoiare il tablet intero con un bicchiere d'acqua; non schiacciare o masticarlo. Evitare pompelmo o succo di pompelmo, in quanto può aumentare gli effetti collaterali. Resta idratato ma segui le raccomandazioni di assunzione fluida del medico. Monitorare gli effetti collaterali come la sete, la bocca secca, o le variazioni di urina e segnalare eventuali sintomi gravi.

Tolvaptan è efficace nella gestione delle condizioni come iponatremia e malattia renale policistica dominante autosomica (ADPKD). Funziona aumentando l'escrezione dell'acqua mantenendo il sodio, contribuendo a correggere i bassi livelli di sodio. In ADPKD, rallenta la crescita della cisti renale e preserva la funzione renale nel tempo. Le prove cliniche hanno dimostrato i suoi vantaggi nel migliorare i livelli di sodio siero e ritardare la progressione della malattia. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla corretta selezione del paziente e l'adesione alle linee guida di dosaggio. Potenziali effetti collaterali, come la tossicità epatica, richiedono il monitoraggio durante il trattamento.

Tolvaptan è efficace per il trattamento dell'iponatremia, una condizione caratterizzata da bassi livelli di sodio nel sangue. È specificamente usato per la sindrome di secrezione ormonale antidiuretico inappropriata (SIADH) e iponatremia legata al cuore. Tolvaptan è anche approvato per rallentare il declino della funzione renale negli adulti a rischio di progressi rapidi della malattia renale policistica dominante autosomica (ADPKD). Funziona bloccando i recettori della vasopressina, promuovendo l'escrezione dell'acqua senza una significativa perdita di elettrolita. Il farmaco non è raccomandato per correggere iponatremia acuta o pericolosa per la vita. Effetti collaterali comuni includono sete, la bocca secca, e l'aumento della minzione.

Il dosaggio di tolvaptan dipende dalla condizione da trattare e risposta individuale. Per iponatremia, la dose iniziale abituale è di 15 mg una volta al giorno, che può essere aumentata a 30 o 60 mg se necessario. Per malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD), la dose tipica è di 45 mg al mattino e 15 mg nel pomeriggio. Le regolazioni di dosaggio possono essere necessarie in base alla funzione renale e alla tollerabilità. Seguire sempre il dosaggio e le istruzioni prescritte del fornitore di assistenza sanitaria. Prendere più di raccomandato può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Quando si assume tolvaptan, evitare cibi alti nel sodio, come snack lavorati, zuppe in scatola e fast food, in quanto possono contrastare gli effetti del farmaco. Sgomberate di pompelmo e succo di pompelmo, che possono aumentare i livelli di tolvaptan nel sangue, aumentando il rischio di effetti collaterali. Limitare cibi ricchi di potassio come banane, arance e patate, come tolvaptan può aumentare i livelli di potassio. Evitare il consumo eccessivo di alcol, in quanto può peggiorare la disidratazione o squilibri elettrolitici moderati dal farmaco. Astenersi dai pasti ricchi di grassi vicino ai tempi di dosaggio, in quanto potrebbero rallentare l'assorbimento del tolvaptan. Minimizzare l'assunzione di caffeina, che può contribuire alla perdita di liquido e interferire con l'equilibrio di idratazione.

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