Rivaroksabaani on oraalinen antikoagulanttilääke, joka kuuluu suorien hyytymistekijä xa:n estäjien ryhmään. Se vaikuttaa estämällä hyytymistekijä xa:n, joka on verihyytymien muodostumisen kannalta välttämätön proteiini. Yleensä myydään nimellä xarelto, se estää ja hoitaa olosuhteita kuten syvä laskimotukos ja keuhkoembolia. Rivaroksabaania käytetään myös vähentämään aivohalvauksen riskiä eteisvärinäpotilailla. Sitä on saatavana tabletteina, joiden annostus on yleensä 10-20 mg vuorokaudessa käyttöaiheesta riippuen. Toisin kuin vanhemmat antikoagulantit kuten varfariini, se ei vaadi säännöllisiä verikokeita seurantaan.

Rivaroksabaani on rivaroksabaaniksi merkittyjen lääkkeiden vaikuttava aine. Se kuuluu suorien oraalisten antikoagulanttien ryhmään, erityisesti tekijä xa:n estäjään. Tämä yhdiste estää selektiivisesti hyytymistekijä xa:ta, joka on välttämätön verihyytymien muodostumiselle. Rivaroksabaani imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen ja huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 2- 4 tunnissa. Sen puoliintumisaika on nuorilla aikuisilla 5-9 tuntia ja iäkkäillä 11-13 tuntia. Molekyylin kemiallinen nimi on 5-kloori-n-({(5s)-2-okso-3-[4-(3-okso-4-morfolinyyli) fenyyli]-1,3-oksatsolidin-5-yyli}metyyli) tiofeeni-2-karboksamidi.

Rivaroksabaani on oraalinen antikoagulanttilääke, jota käytetään verihyytymien ehkäisyyn ja hoitoon. Se vaikuttaa estämällä hyytymistekijää xa, joka on veren hyytymisprosessin keskeinen proteiini. Se on yleisesti määrätty vähentämään aivohalvauksen ja verihyytymien riskiä potilailla, joilla on ei-valvulaarinen eteisvärinä. Rivaroksabaani hoitaa syvää laskimotukosta (dvt) ja keuhkoemboliaa (pe) ja estää niiden uusiutumisen. Sitä käytetään myös lonkan tai polven tekonivelleikkauksen jälkeen DVT:n riskin pienentämiseksi. Lisäksi se auttaa vähentämään merkittäviä sydän- ja verisuonitapahtumia potilailla, joilla on sepelvaltimosairaus tai perifeerinen valtimosairaus.

Rivaroksabaani on suora oraalinen antikoagulantti, joka erityisesti estää hyytymistekijä xa:ta, joka on veren hyytymiskaskadin keskeinen entsyymi. Tekijä xa on avainasemassa aktivoimalla protrombiinin trombiiniksi, jolloin fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi ja muodostuu verihyytymiä. Estämällä tekijä xa:n toimintaa rivaroksabaani estää trombiinin muodostumisen ja sen jälkeisen hyytymisen. Tämä vaikutus vähentää tromboosin kehittymisen riskiä eteisvärinässä, syvässä laskimotukoksessa ja keuhkoemboliassa. Toisin kuin vanhemmat antikoagulantit, kuten varfariini, rivaroksabaani vaikuttaa antitrombiinista riippumatta eikä vaadi hyytymisen rutiiniseurantaa. Sen nopea puhkeaminen ja ennustettavissa oleva farmakokinetiikka tekevät siitä tehokkaan sekä tromboembolisten häiriöiden ehkäisyssä että hoidossa.

Ota rivaroksabaani täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan, tavallisesti kerran tai kahdesti päivässä tilasi mukaan. Niele tabletti kokonaisena veden kanssa äläkä murskaa, pureskele tai riko sitä. 15 mg:n tai 20 mg:n annokset otetaan ruoan kanssa imeytymisen parantamiseksi. Ota se samaan aikaan joka päivä, jotta veren pitoisuudet pysyvät vakaina. Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti, kun muistat sen samana päivänä, mutta jätä väliin, jos on melkein seuraavan annoksen aika. Säilytä lääke huoneenlämmössä kosteudelta ja kuumuudelta.

Rivaroksabaani on voimakas antikoagulantti, joka tehokkaasti estää verihyytymiä ja vähentää aivohalvausriskiä monilla potilailla. Se ei kuitenkaan ole täydellinen sen merkittävien verenvuotoriskien vuoksi, jotka voivat olla vakavia tai jopa kuolemaan johtavia. Kuten kaikki verenohentajat, se vaatii huolellista annostelua munuaisten toiminnan ja painon perusteella. Lääkkeiden ja elintarvikkeiden yhteisvaikutukset, kuten greippi tai tietyt antibiootit, voivat vahvistaa sen vaikutuksia arvaamattomasti. Hälytys on mahdollista tietyillä aineilla, mutta ei aina välittömästi tai täysin luotettavasti. Kaiken kaikkiaan, vaikka kätevä ja parempi kuin varfariini monin tavoin, se vaatii yksilöllistä arviointia optimaalisen turvallisuuden ja tehon.

Rivaroksabaani on suun kautta otettava antikoagulantti, joka on ensisijaisesti tehokas laskimotromboembolian, kuten syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian, ehkäisyyn ja hoitoon. Sitä käytetään yleisesti aivohalvauksen ja systeemisen embolian riskin pienentämiseen potilailla, joilla on ei-läppäperäinen eteisvärinä. Rivaroksabaani auttaa ehkäisemään syvää laskimotukosta lonkan tai polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tai perifeerinen valtimosairaus, se vähentää vakavien kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiä, kun sitä käytetään yhdessä verihiutaleiden kanssa. Se on tarkoitettu myös dvt:n ja plä:n hoitoon yli 12-vuotiaille lapsipotilaille. Rivaroksabaani vaikuttaa estämällä hyytymistekijä xa:ta, joka on veren hyytymisen avainkomponentti.

Rivaroksabaaniannokset vaihtelevat käyttöaiheen ja potilastekijöiden kuten munuaisten toiminnan mukaan. Aivohalvauksen ehkäisyyn ei-valvularisessa eteisvärinässä, käytä 20 mg kerran vuorokaudessa ilta-aterian yhteydessä, jos kreatiniinipuhdistuma ylittää 50 ml/min, tai 15 mg kerran vuorokaudessa, jos 15-50 ml/min. Syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian hoito aloitetaan annoksella 15 mg kahdesti vuorokaudessa 21 päivän ajan, minkä jälkeen annetaan 20 mg kerran vuorokaudessa. Lonkan tai polven tekonivelleikkauksen jälkeinen estohoito käsittää 10 mg kerran vuorokaudessa 35 päivän ajan tai 12 päivän ajan. Aspiriinin aiheuttamien merkittävien kardiovaskulaaristen tapahtumien vähentämiseksi annos on 2, 5 mg kahdesti vuorokaudessa. Munuaisten vajaatoimintaa on muutettava välttäen alle 15 ml:n kreatiniinipuhdistumaa.

Rivaroksabaania, antikoagulanttia, ei saa käyttää yhdessä muiden antikoagulanttien, kuten varfariinin, hepariinin tai dabigatraanin kanssa suurentuneen verenvuotoriskin vuoksi. Voimakkaat syp3a4:n ja p-gp:n estäjät, kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli ja ritonaviiri, nostavat merkittävästi rivaroksabaanin pitoisuutta veressä ja johtavat mahdollisiin yliannostusvaikutuksiin. Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (muurahaiset), kuten ibuprofeeni ja aspiriini vahvistavat verenvuototaipumusta käytettäessä rivaroksabaania. Tietyt sienilääkkeet, kuten vorikonatsoli ja hiv-proteaasin estäjät, kuten lopinaviiri/ritonaviiri, ovat vasta-aiheisia samoista metabolisista syistä. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (ssris), kuten fluoksetiini ja paroksetiini, voivat lisätä verenvuotoriskiä verihiutaleiden eston kautta. Voimakkaat syp3a4:n indusoijat, kuten rifampiini, vähentävät rivaroksabaanin tehoa huomattavasti ja tekevät niistä yhteensopimattomia.

Rivaroksabaani on saatavilla lisensoiduista online-apteekeista, jotka kuljettavat maailmanlaajuisesti. Etsi hyvämaineisia sivustoja, kuten kanada huumeita tai kansainvälisiä myyjiä, jotka tarjoavat geneerisiä versioita. Vertaa hintoja alkaen $ 1 per pilleri irtotavaratilauksia. Käytä cryptocurrency tai e-lompakot anonyymejä maksuja välttää jäljitys. Valitse pikalähetysvaihtoehdot toimitusta varten 7-10 päivän kuluessa. Varmista myyjä arvioita foorumeilla kuten Reddit luotettavuuden.

Osta Rivaroksaban helposti käyttäjäystävällisten mobiilisovellusten kautta ios- ja android-laitteilla. Lataa luotettava apteekin sovellus sovelluskaupasta tai Google Play Storesta. Valitse haluamasi annos ja pakkauskoko. Lisää lääke ostoskoriin yksinkertaisella hanalla. Anna toimitustiedot ja valitse express toimitus vaihtoehtoja. Täydennä maksu ja seurata tilauksesi reaaliajassa kunnes se saapuu.