Rivaroxaban è un farmaco anticoagulante orale che appartiene alla classe degli inibitori del fattore diretto xa. Funziona bloccando l'attività del fattore xa, una proteina essenziale per la formazione di coaguli di sangue. Comunemente venduto sotto il marchio xarelto, previene e tratta condizioni come trombosi profonda vena ed embolia polmonare. Rivaroxaban è anche usato per ridurre il rischio di ictus in pazienti con fibrillazione atriale. È disponibile in forma compressa con dosaggi tipicamente che vanno da 10 mg a 20 mg al giorno, a seconda dell'indicazione. A differenza di anticoagulanti anziani come warfarin, non richiede frequenti esami del sangue per il monitoraggio.

Rivaroxaban è la sostanza attiva nei farmaci marcati come rivaroxaban. Appartiene alla classe di anticoagulanti orali diretti, in particolare un fattore xa inibitore. Questo composto blocca selettivamente il fattore xa, una proteina essenziale per la formazione di coaguli di sangue. Rivaroxaban viene rapidamente assorbito dopo l'amministrazione orale, con livelli di plasma di picco raggiunti in 2-4 ore. Ha una emivita di 5-9 ore in giovani adulti e 11-13 ore negli anziani. Il nome chimico della molecola è 5-chloro-n-({(5s)-2-oxo-3-[4-(3-oxo-4-morpholinyl)phenyl]-1,3-oxazolidin-5-il}metil)thiophene-2-carboxamide.

Rivaroxaban è un farmaco anticoagulante orale usato per prevenire e trattare i coaguli di sangue. Funziona inibendo fattore xa, una proteina chiave nel processo di coagulazione del sangue. È comunemente prescritto per ridurre il rischio di ictus e coaguli di sangue in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare. Rivaroxaban tratta la trombosi profonda della vena (dvt) e l'embolia polmonare (pe), e previene la loro ricorrenza. Viene anche usato dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca o del ginocchio per abbassare la probabilità di dvt. Inoltre, aiuta a ridurre gli eventi cardiovascolari principali nelle persone con malattia coronarica o malattia arteria periferica.

Rivaroxaban è un anticoagulante orale diretto che inibisce specificamente il fattore xa, un enzima cruciale nella cascata di coagulazione del sangue. Il fattore xa svolge un ruolo chiave attivando la protrombina in trombina, che poi converte il fibrinogeno in fibrina per formare coaguli di sangue. Bloccando il fattore xa, rivaroxaban impedisce la generazione di trombina e successiva formazione di clot. Questa azione riduce il rischio di sviluppo di trombosi in condizioni come la fibrillazione atriale, la trombosi profonda della vena e l'embolia polmonare. A differenza dei vecchi anticoagulanti come warfarin, rivaroxaban funziona indipendentemente dall'antitrombina e non richiede il monitoraggio della coagulazione di routine. La sua rapida insorgenza e la farmacocinetica prevedibile lo rendono efficace sia per la prevenzione che per il trattamento dei disturbi tromboembolici.

Prendere rivaroxaban esattamente come prescritto, tipicamente una o due volte al giorno a seconda delle condizioni. Ingoiare il tablet intero con acqua, e non schiacciare, masticare, o romperlo. Per dosi di 15 mg o 20 mg, prendere con il cibo per aumentare l'assorbimento. Prendetelo allo stesso tempo ogni giorno per mantenere i livelli costanti nel vostro sangue. Se ti manca una dose, prendila non appena ti ricordi lo stesso giorno, ma saltala se è quasi ora per il prossimo. Conservare il farmaco a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Rivaroxaban è un potente anticoagulante che impedisce efficacemente coaguli di sangue e riduce il rischio di ictus in molti pazienti. Tuttavia, non è perfetto a causa dei suoi rischi di sanguinamento significativi, che possono essere gravi o anche fatali. Come tutti i diluenti del sangue, richiede un dosaggio attento in base alla funzione del rene e al peso corporeo. Le interazioni farmacologiche e alimentari, come con pompelmo o certi antibiotici, possono amplificare i suoi effetti imprevedibilmente. L'inversione di emergenza è possibile con agenti specifici ma non sempre immediate o completamente affidabili. Nel complesso, mentre conveniente e superiore a warfarin in molti modi, richiede la valutazione individualizzata per la sicurezza e l'efficacia ottimali.

Rivaroxaban è un anticoagulante orale principalmente efficace per prevenire e trattare il tromboembolismo venoso, tra cui la trombosi profonda della vena e l'embolia polmonare. È comunemente usato per ridurre il rischio di ictus e l'embolia sistemica in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare. Rivaroxaban aiuta a prevenire la trombosi della vena profonda dopo la chirurgia di sostituzione dell'anca o del ginocchio. Nei pazienti con malattia coronarica dell'arteria o malattia dell'arteria periferica, abbassa il rischio di gravi eventi cardiovascolari quando combinato con la terapia antiplatelet. È indicato anche per il trattamento di dvt e torba in pazienti pediatrici di età superiore ai 12 anni. Rivaroxaban funziona inibendo fattore xa, un componente chiave nella cascata di coagulazione del sangue.

I dosaggi Rivaroxaban variano per indicazione e fattori del paziente come la funzione renale. Per prevenire ictus nella fibrillazione atriale non valvolare, utilizzare 20 mg una volta al giorno con il pasto serale se la clearance della creatinina supera 50 ml/min, o 15 mg una volta al giorno se 15-50 ml/min. Il trattamento della trombosi profonda della vena o dell'embolia polmonare inizia con 15 mg due volte al giorno per 21 giorni, seguito da 20 mg una volta al giorno. La profilassi dopo la sostituzione dell'anca o del ginocchio comporta 10 mg una volta al giorno per 35 giorni o 12 giorni, rispettivamente. Per ridurre i principali eventi cardiovascolari con aspirina, la dose è di 2,5 mg due volte al giorno. Le regolazioni sono necessarie per l'impairment renale, con l'evidenza inferiore a 15 ml/min di clearance della creatinina.

Rivaroxaban, un anticoagulante, non deve essere combinato con altri anticoagulanti come warfarin, heparin, o dabigatran a causa di un rischio di sanguinamento maggiore. I forti inibitori di cip3a4 e p-gp come ketoconazole, itraconazole e ritonavir aumentano significativamente i livelli di sangue di rivaroxaban, portando a potenziali effetti di overdose. I farmaci antinfiammatori non steroidei (nsaidi) come ibuprofene e aspirina amplificano le tendenze sanguinanti quando utilizzati con rivaroxaban. Alcuni antifungini, tra cui voriconazolo, e hiv proteasi inibitori come lopinavir/ritonavir sono controindicati per gli stessi motivi metabolici. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (ssris) come la fluoxetina e la parossina possono elevare i rischi di sanguinamento attraverso l'inibizione della piastrina. I forti induttori cyp3a4 come la rifampin riducono drasticamente l'efficacia rivaroxaban, rendendoli incompatibili.

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